メディケア補足保険：給付と考慮事項

コンテンツ

• メディケアがカバーしていないもの
• メディケアサプリメントプランを購入する際の考慮事項
• 利用可能なプロバイダープランの種類
• 処方薬の適用範囲
• その他のメリット
• 計画の全体的なコスト

あなたがメディケアの先輩であるならば、あなたはおそらくそれがあなたが必要とするすべての健康保険の補償を提供しないことをすでに知っているでしょう。多くの人々は、医療費を支援するために、メディケアサプリメントプラン（メディケアギャップカバレッジと呼ばれることもあります）の購入を検討しています。さまざまなギャップカバレッジプランがあり、提供されるカバレッジと月額保険料が異なります。ただし、1つの共通点は、計画が民間プロバイダーからのものであり、社会保障ではないということです。

メディケアがカバーしていないもの

特定の金額に達した後、民間プロバイダーのパートD処方給付が停止されることを知らないかもしれません。この中断された期間は、「メディケアドーナツホール」と呼ばれます。

処方箋費用の控除額に達した後、メディケアは処方薬費用の一定の割合を支払います。ドーナツホールレベルのコストに達するまで、コストの一部をカバーします。ドーナツホールは、メディケアパートDが処方ケアの支払いを停止したときと、処方コストが「壊滅的な」レベルに達したときのレベルです。壊滅的なレベルに達すると、メディケアは処方薬の費用の95％を支払います。

多くの高齢者は、この範囲のギャップに達すると薬の服用をやめ、病気や死に至る可能性が高くなります。高齢者は、薬と他の必需品のどちらかを選択しなければならない立場に置かれるべきではありません。適切なメディケアギャップカバレッジがあれば、生命を維持する処方薬がないことを心配する必要はありません。

メディケアのもう1つの欠点は、視覚や聴覚などの他の重要なサービスを高齢者に提供できないことです。メディケアを利用しているすべての高齢者の大部分は、視力または聴覚に問題があります。繰り返しになりますが、メディケアのギャップをカバーすることで、高齢者が本当に必要な医療サービスを提供できるようになるための別の方法があります。

メディケアサプリメントプランを購入する際の考慮事項

Medigapプランを選択するときは、10の標準化されたプラン（A、B、C、D、F、G、K、L、M、およびN）から選択でき、ほとんどが一生再生可能であることが保証されています。この保証付き更新は、保険料を期限内に支払った場合、健康状態や年齢が原因でキャンセルされないことを意味します。医療ニーズを満たすのに最適な補足医療ポリシーを見つけるには、各プランが提供するメリットとオプションを比較して慎重に検討する必要があります。メディケア補足プランを比較するための重要な考慮事項のいくつかを次に示します。

利用可能なプロバイダープランの種類

利用可能なプロバイダープランの種類を確認する必要があります。この研究は重要です。それはあなたが各計画内で見ることを承認されている医療専門家を決定します。

医療提供者を選択できるかどうか、または健康維持機構（HMO）または優先医療提供者組織（PPO）の一部である医師または医療施設を使用する必要があるかどうかを知る必要があります。専門家に診てもらうために紹介が必要かどうかを調べ、補足保険プランの対象となる費用または割合を決定します。

処方薬の適用範囲

処方箋費用は医療費の大部分を占めています。各プランの自己負担額を比較します。自己負担金は、保険会社が一部を受け取る前に支払われるポケットからのお金です。あなたの処方費用のすべてがカバーされる前にあなたが満たさなければならない控除額のドル額を見てください。

その他のメリット

通常のメディケアではカバーされない、あなたが望む追加の利益があるかもしれません。状況によっては、これらは非常に重要になる可能性があります。追加の補償範囲には、聴覚、歯科、視覚の補償範囲が含まれる場合があります。

計画の全体的なコスト

より多くのオプションを提供するプランは、一般的に、より高価になります。あなたはあなたにとって何がより重要であるかを決定しなければなりません-あなたのサービスとプロバイダーを選択する自由、または毎月の医療費を最小限に抑えること。計画を注意深く比較すると、「幸せな媒体」を達成できる可能性があります。コストを抑えながら、必要なプロバイダーとサービスのオプションを維持できます。

メディケアギャップカバレッジは、メディケアプランでカバーされていない医療費の支払いについての心配を和らげるのに役立つ場合があります。 65歳に達するとすぐに、Medigapポリシーを購入する資格があり、通常のMedicare給付（パートAおよびB）に登録する資格があります。

退職する場合は、雇用主が現在の医療給付の延長を提供して、メディケア給付を補完するかどうかを確認してください。それでも必要な補足保険の金額がわからない場合は、保険代理店に相談してください。彼らはあなたが適切なカバレッジオプションで手頃なプランを見つけるのを助けることができるかもしれません。